新冠疫苗加强针混打有可能起到更好的效果吗？

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新冠疫苗加强针混打有可能起到更好的效果吗？

不同新冠疫苗可以混合打吗？

作者 / 浩浩耗

新冠疫苗加强针混打有可能起到更好的效果吗？

随着近期疫情的反弹，注射新冠疫苗加强针的话题又被很多朋友所关注了。那关于加强针能否混打问题，目前将个人安全的角度放在第一位来考虑，专家目前是不建议混打。但也提出了，随着后续数据的进一步完善，有可能给出新的意见。

通常两针剂的疫苗，第一针主要是激活人体内的用来产生抗体的 B 细胞，和直接起杀伤作用的 T 细胞。而第二针主要起强化反应的作用。那有没有可能，疫苗混打反而可以起到更强的效果呢？其实是有可能的。

近年来，就有很多研究人员已经开展了对于两针剂疫苗混打的实验，这种策略还有一个专用的术语叫作异源初免加强（heterologous prime-boost）。在新冠疫苗中，使用这种策略最典型的就是俄罗斯的卫星 V 疫苗（sputnik v）了，这种疫苗就用到了两种不同的腺病毒作为载体来递送新冠病毒蛋白。第一针剂使用的腺病毒叫 Ad5，而第二针用到的腺病毒叫 Ad6。

那为什么要使用这种策略呢？主要原因在于，疫苗设计者担心，在第一针注射后，机体的免疫系统在产生新冠抗体的同时，还会产生对 Ad5 腺病毒的抵抗力，这样的话，第二针依然用 Ad5 做载体就可能还没达到目标就已经被干掉了。其实同样的思路，在 HIV 疫苗的研究中也有被发现，混打疫苗可能可以给予机体更宽泛和更强的免疫力。

关于这一点，也有一定的数据支撑，比如此前就有研究人员发现，最开始注射强生疫苗的人群，当加强针仍然注射强生疫苗时，抗体只提升了 4 倍，而加强针注射辉瑞疫苗和莫得纳疫苗的群体，抗体量分别提升了 35 倍和 76 倍。

当然，这只是一个初步结果，实验的入组人群数还相对较少，也可能存在一些潜在的隐患，这也是目前我国为什么不建议混​打的​主要原因。但至少这也是一个明确的研究方向，相信我国相关的数据也已经在紧锣密鼓的产生和分析中了。