所有的猝死都是「蓄谋已久」，身体出现这 6 个信号一定别忽视

源济

所有的猝死都是「蓄谋已久」，身体出现这 6 个信号一定别忽视

知乎日报 2019-09-09

  

题图：全景视觉

想在大城市生存，却被生活压得喘不过气；

每天的工作做不完，只好晚上继续加班；

只有夜晚才是属于自己的时间，为了享受难得的「自由」不惜熬夜；

第二天依旧如此循环……

我们总觉得年纪大、身体不好的人才容易猝死，但实际上猝死不分年龄，自认为身强体壮的年轻人其实并不安全。

在知乎有一个问题：

猝死/过劳死有没有先兆？

在它将近 900w 的浏览量中，知乎君看到了大家的惶恐与无奈。

知友 闫爱跃 的同事曾与死亡擦肩而过。

作为一名三甲医院的主任医师，加班是家常便饭。

在一次抢救中他连续两天两夜加班，病人生命体征终于稳定下来了，他说最近一直觉得胸口发闷，还没来得及去休息就一头栽倒在了另一位医生身上。

 

万幸的是当时刚好在急救室门外，及时的施救挽回了他的性命。

但不是每个人都有这么好的运气，一位知友的父亲在他 14 岁时突然猝死，在他还不明白「猝死」为何物时，父亲的突然离去几乎影响了他的一生。

后来他拼命回忆父亲去世前的细节：

爸爸的生活习惯一直很不好，他是烟民，抽烟很凶，一包烟大概一天就能抽完。

他几乎每天都熬夜，看电视或玩电脑。

当时是 7 月，很热，但爸爸却穿了保暖内衣，他说好像有点感冒，很冷。

他去世前一天上完夜班回来也没有好好睡觉，去世当天晚上还熬夜玩电脑到 1 点多。

我睡觉很死，几乎什么都不知道，妈妈怕热所以睡在另一间，她说晚上听到爸爸似乎很痛苦的「啊」了一声，但她当时以为是爸爸在做梦。

他说「我很后悔没有早点发现，因为这件事，我现在睡觉特别特别轻，有轻微动静就会醒，但是我没有办法穿越回去」。

如同知乎机构号 生活圈 所说，所有的猝死都是「蓄谋已久」，在猝死发生前，身体可能早就给你暗示了。

猝死有哪些信号？

1. 近期出现或加重的胸闷

如果近期突然出现活动后胸闷，休息一段时间可缓解，这种现象提示您可能患了冠心病。

突然出现的症状表明冠状动脉内的粥样硬化斑块还不稳定，随时有可能发生破裂，导致急性心肌梗死。

如果以前就偶尔有胸闷的症状，近期症状变得更加频繁，程度更加严重，同样说明以前尚属稳定的斑块目前出现了小的破损，并且随时都会发展为大的破损，导致急性心梗的发生。遇到这种情况，应尽快到医院就诊，并进行药物或手术治疗。

2. 心慌

心慌往往是心率加快的主观感受。不定期出现的心率加快通常是快速性心律失常的结果。

多数心律失常的危险性较小，不会引发猝死，但如果是频繁发作的室性心律失常，则有发展为室颤的风险。

另外，很多老年人出现心慌是房颤作祟，如果房颤伴发心脏传导疾病，也很容易进展为室颤。室颤发作后，数分钟之内即可导致死亡。因此，频繁心慌发作也应及时就诊。

3. 心跳过缓

心脏的跳动是由特定的起搏细胞发起的，起搏细胞功能变差就会导致心脏跳动速率减慢，严重时会引发心脏停搏。

起搏细胞功能会随年龄增长逐渐变差。随着我国人均寿命的不断提高，80 岁以上老年人的比例也在增加，这部分群体的起搏细胞功能会逐渐变差，心率日益减慢，血压变低，就很容易出现长时间的心脏停搏，导致猝死。

4. 晕厥

晕厥是猝死的重要前兆，多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止，导致脑供血不足而引起的。

常见的原因包括窦房结疾病、房室传导阻滞、迷走神经张力过高等。晕厥有时持续几秒钟后能自行恢复，如果不能恢复，便会造成猝死。因此，出现不明原因晕厥后应非常警惕，尽快查明原因，预防下一次晕厥甚至猝死的发生。

5. 不明原因的疲乏

猝死并不是老年人的专利，年轻人也会发生。

很多年轻人工作压力较大，常出现疲劳，属于正常情况。但如果出现不明原因的疲劳、乏力，或伴有胸闷、水肿，则应警惕猝死的发生，这种情况可能是由于心肌炎或心肌病造成的。

心肌炎在年轻人中比较多见，通常见于感冒 1~2 周后，出现疲乏、胸闷、乏力等症状，极易引起急性心衰。

这种情况下应严禁重体力活动，卧床静养。

心肌病多是遗传性疾病，早期不易察觉，出现症状时多已发生心肌结构的不可逆改变，如心脏扩大、心肌肥厚等，非常容易引发猝死。因此，当出现不明原因的疲乏、胸闷时，应高度警惕心肌炎、心肌病的发生。

6. 眼前发黑和肢体麻木

脑卒中也是引起猝死的重要原因。有些卒中起病急骤，几分钟内就会发生肢体瘫痪、血压增高，这种情况下，患者若及时就诊可挽救生命。

但有些脑卒中起病缓慢，早期只有轻微症状，患者并不在意。一旦进展，可能引发猝死，因此需要多加留心。尤其是患有高血压、冠心病或房颤的患者，脑卒中的发生率高于普通人群数倍。

如果出现单侧看不到东西、单侧肢体麻木、乏力，或走路不稳、有踩棉花感，应警惕脑卒中的发生，及时就诊。做到早期识别，往往可以取得较好的疗效。

要发现猝死的上述前兆，我们需要时刻对身体不适保持警惕，发生情况时要快速反应，及时就医。

哪些人容易猝死？

1. 有猝死家族史；

2. 患有心脑血管疾病；

3. 长期的不良生活方式，如吸烟、大量饮酒、过度劳累、肥胖、精神紧张、暴饮暴食、心情抑郁等；

4. 此外，猝死并不是年纪大的人的专利，年轻人也可能发生。超过一半的年轻人猝死与过度劳累、大量吸烟喝酒有关，尤其是过度劳累是诱发心源性猝死的最重要因素。

如何预防猝死？

解放军总医院副院长范利：我把防猝死招数总结为「防四高」。

1. 先要掌握高危时刻，凌晨或者晨起这个时候，人体儿茶酚胺、肾上腺素分泌最多，易心率快、血压高，再加上早上起来忙着洗漱吃饭、排泄二便，赶路上班，最紧张也是最容易出事的时候。

2. 还要注意暴饮，饱餐、紧张压力、寒冷刺激等高危因素。

3. 第三就是要通过查体了解自己健康状态，比如心脏病、高血压患者等都是猝死的高危人群。

4. 最后就是要掌握急救的高效办法，如立即含服硝酸甘油，并且有一套随时能联系的救护系统。这个四高对猝死的防范非常重要。

5. 在发现有猝死情况时，应该第一时间启动心肺复苏，恢复血液流动和供氧，并拨打 120 请求救援。

ranchgirl

建议大家好好读一下