木耳散

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木耳散，是瘀血派鼻祖王清任老先生的方。

治外科疮疡诸证方——木耳散方

干黑木打粉，加白糖等量，温水调和敷患处。

此方我曾多次用于糖尿病足和久不收口的外伤，效果都不错。

【药物组成】木耳1两（焙干研末），白砂糖1两。

【方剂主治】溃烂诸疮。

【用法用量】上和匀，以温水浸如糊，敷之缚之。

【处方来源】《医林改错》卷下

木耳散方是王清任用治外科疮疡诸证的又一常用方剂。方取木耳研末与白砂糖合为散，临用时用温水调敷溃烂创面，王氏自谓其功效不可言，是一首不可轻视的外科良方。

用木耳和白砂糖治疗疮疡溃烂，历代本草或方剂学专著并无记载，王清任在长期临床实践过程中发现了这一方法，可谓是对中医外治法的又一补充。现代用木耳散治疗褥疮，效果颇佳。从药效、药理学推论木耳散治疗溃烂诸疮，应是不红不肿，久不敛口之虚证为宜。

灭菌时调成“膏”，愈合期调成“糊”，能够祛腐生肌，缩短病程。

开始用木耳散时，一般疮面脓性分泌物较多，溃疡处紫黯，说明有细菌生长，此时作细菌培养，大多能够发现致病菌，中医治法以攻邪为主，宜将木耳散快速加水调成“膏”状，体现“祛腐”作用。可视溃疡面大小深浅决定用量，一般木耳与水的比例以1：2为宜，一次调成一次用完。灭菌过程约2~4天，即换药1~2次，以疮面没有脓性分泌物和渗出液为度。

灭菌之后即进入愈合期，要保护新生肉芽组织，并促进其生长，中医的治法以扶正为主，宜将木耳散缓慢多次加水，使木耳完全胀发，调成“糊”状，以促进愈合。这时木耳与水的比例以1：8~10为宜，王氏“水浸如糊”就是这个意思。如果在肉芽生长过程中发现疮面脓性分泌物增多，可以重复用膏换药1~2次，如果一直用膏则肉芽生长缓慢。一般来说先膏后糊，疗效最快，病程最短

使用木耳散，肉芽组织生长快，但不会高出皮肤；上皮组织修复较慢，但不需置皮。