根据全球抗生素耐药性领导小组的一份新报告，到2035年，抗生素耐药性将使全球平均预期寿命缩短1.8岁。TOPMICROBIALSTOCK—GETTY IMAGES
一个全球公共卫生危机刚刚退场，另一个就已经悄然站在了舞台中央。新冠病毒感染刚摘下“公共卫生紧急事件”的帽子不到一年，一群国际政治、公共卫生和生物医学专家又警告我们说，人类的生命正面临着新的威胁，而且它还有可能给我们造成巨额的经济损失。
这个问题就是对抗生素的耐药性问题，也就是说某些细菌会对抗生素产生抗体。据抗生素耐药性问题全球领导小组（GLG）发表的一份最新报告称，到 2035 年，抗生素耐药性问题将使全球人口预期寿命平均缩短1.8岁，而一些中低收入国家的人口预期寿命甚至可能会缩短2.5岁。
该报告指出，抗生素耐药性问题还将对“全球经济产生灾难性影响”。预计到 2035年，抗生素耐药性问题每年造成的经济损失总额将达到8550亿美元。其中大约4120亿美元是直接医疗成本，另外4430亿美元则是由于发病率和死亡率上升而造成的生产力损失和劳动参与率下降的成本。
该报告是在本月早些时候发布的。该全球领导小组呼吁各联合国会员国采取积极举措，缓解抗生素耐药性问题带来的全球性健康风险。根据该小组随后发布的新闻稿，这些举措包括划拨足够的资金“用于解决新型抗生素研发渠道日益减少的问题”。而在联合国关于抗生素耐药性的第一次高级别会议召开8年后，第二次相关会议也将于今年9月的联大期间召开。
巴巴多斯总理兼抗生素耐药性问题全球领导小组组长米娅·阿莫尔·莫特利在新闻发布会上表示：“我们是有缓解抗生素耐药性危机的工具的。而些这些数据表明，如果我们不立即采取大胆的行动，未来将是灾难性的。因此，全球领导小组做出了这些建议，敦促全球采取有力措施应对抗生素耐药性问题，以拯救数百万人的生命。”
真菌、寄生虫、病毒和细菌等病原体都可导致动植物和人类被感染。而它们也有可能进化到不再惧怕抗生素类药物（也包括抗生素、抗真菌药、抗寄生虫药和抗病毒药）的地步。世卫组织也发明出了“超级耐药菌”一词，用于代指这类进化出了抗生素耐药性的病原体。
密歇根州立大学药理与毒理学副教授杰米·艾伦博士告诉《财富》：“一旦人们过量使用抗生素，情况就会变得更糟。很多时候，人们根本不需要使用抗生素。”
比方说，如果你的耳朵发炎了，它有可能是细菌性的，也可能是病互不性的。你可能会觉得很难受，所以你决定去看医生，希望医生能给你开点抗生素。但是如果你是细菌感染的话，那么等你难受到需要去看医生的时候，你实际上可能已经离康复不远了，因为很多感染本身就是可以自愈的。如果你是病毒感染，那么抗生素不仅不对症，反而有可能刺激你的病原体发生变异。而你也就有了将变异后的病原体传染给别人的风险。
艾伦表示：“久而久之，这就会催生出一些对很多抗生素产生了耐药性的‘超级耐药菌’。一旦人们感染了这些病原体，他们的死亡几率就会更高。原因很简单，因为现在我们的很多抗生素都不起作用了。”
根据发表在医学期刊《柳叶刀》上的一项分析，仅在2019年，抗生素耐药性问题就导致了全球495万人死亡，其中直接死于抗生素耐药性的有127万人。世卫组织已经将抗生素耐药性列为全球公共卫生和发展面临的首要威胁。抗生素耐药性问题全球领导小组提议，全球应在2030年前，想办法将抗生素耐药性造成的死亡率降低10%。
范德堡大学医学中心传染病部教授威廉·沙夫纳博士认为，虽然抗生素耐药性问题在全球的影响规模不好准确衡量，但是我们必须要把它当作一个世界性的难题来对待。
“我们生活在一个地球村里，村子那边的东西很快也会传播到村子这边。”沙夫纳对《财富》表示：“如果有人在美国生病了，而且他们是从国外来的，他们身上有这种耐药菌，那么我们也只能在这里治疗他们。这对我们在国外的公民也是一样的。”
他还表示：“这既是一个地方性的问题，但同时我们也要把它看作是一个全球性的问题。”
“抗生素耐药性既是一个地方性的问题，但同时我们也要把它看作是一个全球性的问题。”范德堡大学医学中心传染病部教授威廉·沙夫纳博士对《财富》表示。RODOLFO PARULAN JR.—GETTY IMAGES
沙夫纳指出，对抗生素实行严格管理，减少抗生素的处方量，是遏制抗生素耐药性问题的第一步。“我们使用的抗生素越少，细菌就越不容易对现有抗生素产生耐药性。”
艾伦强调道，儿科往往也是抗生素滥用的重灾区。作为一名儿童家长，她也理解孩子生病时，家长心急如焚求医问药的心情。但是抗生素并不适合每一种疾病。
沙夫纳还表示，制药行业在解决抗生素耐药性问题上也起着至关重要的作用。现在开发新的抗生素要比以前更复杂，成本也更高昂。另外，一个人可能一年到底也吃不了几片抗生素，可是如果你有高血压的话，你就得长年累月地服用降压药。因此，研发抗生素对于制药公司来说，是一笔高投入低回报的买卖。
另外，新研发出来的抗生素可能还会被“留着当撒手锏”，从而更难挣回研发成本。沙夫纳表示：“我想不出还有哪种商品上市后会遇见这种情况——一款新的抗生素药物问世了，但是传染病界的反应却是：‘先别用它，咱们省着用，等别的抗生素没效果了再上它。’”
医生们之所以会有这种反应，是因为就算明天就有一款新的抗生素上市，大家也得谨慎使用，这样才能保证未来几年，我们面对耐药菌时还能有一记“撒手锏”。因此，抗生素耐药性问题全球领导小组的这份报告强调，各国应利用公共和私人投资对制药企业提供激励，以促进新药研发。
美国国会2023年提交了一项《启动抗生素订购以终止耐药性激增法案》（简称《PASTEUR》法案），该法案呼吁美国成立“急需抗生素药品委员会”，并计划拨款60亿美元用于遏制抗生素耐药性问题，并与药品开发者签订合同。虽然该法案已经获得了两党的支持，但它目前仍然卡在参议院。
抗生素耐药性问题全球领导小组的另一个目标，是到2030年前，将农业生产中使用的抗生素用量减少30%到50%。要实现这个目标，全球范围内的干预措施成本预计将达到每年460亿美元。不过到2050年前，全球在这方面每投入1美元，就有望获得13美元的回报。
沙夫纳表示，在采取更具体的行动以前，要想利用现有手段控制住抗生素耐药性问题，就需各方面共同努力。
他表示：“要解决这个问题，公众、医学界（包括兽医）和农业界必须共同努力，以确保这些抗生素能够真正发挥作用，对症地去治疗那些生了病的人和动物。”（财富中文网）
译者：朴成奎
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发表于 2024-5-3 07:48 PM
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