脂肪可以通过呼吸排出，那能不能通过放屁排出呢？

源济 · 发表于 2022-7-6 08:05 PM

作者 / Dr.VK

这个问题很有意思，我来试着答一下。。。因为过程比较复杂，我尽量简单描述。如果觉得太长懒得看，可以只看结论：

不能！

1. 首先，可能有人会问了，脂肪是固体的，呼吸是气体，为啥脂肪会通过呼吸排出的呢？

额，我想说，脂肪是储存甘油三酯的，是不能通过呼吸排出的。。。但是通过减肥之后，脂肪可以代谢成二氧化碳，二氧化碳是可以通过呼吸排出的。整体步骤可以概括为：

$C_{55}H_{104}O_{6} + 78O_{2} \rightarrow 55CO_{2} + 52H_{2}O + 能量$

根据前面的研究，通过上述反应过程，10kg 脂肪完全氧化需要 29 公斤氧气，产生 28 公斤二氧化碳和 11 公斤水。其中这些形成的二氧化碳主要通过肺排出，而形成的水可以通过尿、粪便、汗液、呼吸或者其他体液排出。

2. 我们继续来看，那这些产生的

$CO_{2}$

具体是如何进入我们的血液，并如何通过肺排出的呢？

A. 要理解这个问题的话，我们先要知道一个概念：亨利定律(Henry’s law)。这个定律描述了当气体接触液体时候的行为。简单说就是，溶解在液体里的气体摩尔浓度与气体分压成正比。公式为：

$C=\kappa P$

（C：溶解的气体的摩尔浓度；

$\kappa$

：亨利常数；P：气体分压）（如下图所示）

B. 而我们的二氧化碳、氧气等气体是可以通过单纯扩散(simple diffusion)，随着浓度差通过细胞膜的(如下图)，所以，当气体分压高的时候，这些气体可以根据上述的亨利定律自由通过细胞膜并进入血液，从而提高溶解在血液中的气体摩尔浓度。

C. 这样，我们在身体组织中产生的高浓度

$CO_{2}$

就会随着浓度梯度，通过自由扩散进入我们的血浆（如下述 D 右下角的图：internal respiration），并形成静脉血。之后二氧化碳会通过 3 个途径被运输到肺（如下图：左图），并通过肺排出（如下图：右图）。简单说下就是：

a. 70%的

$CO_{2}$

进入红细胞后结合

$H_{2}O$

形成

$H_{2}CO_{3}$

，之后通过碳酸酐酶转化成

$HCO_{3}^{-}$

和

$H^{+}$

。

$HCO_{3}^{-}$

通过和

$Cl^{-}$

交换，被泵出红细胞。之后在血浆形成

$NaHCO_{3}$

，并通过血液循环运输到肺；

$H^{+}$

会促进红细胞释放氧，这样氧就可以进入我们的组织，供组织利用。

b. 21%-25%的

$CO_{2}$

进入红细胞后会结合血红蛋白，并形成

$HbCO_{2}$

被运输到肺。

c. 5%-9%的

$CO_{2}$

溶解于血浆。

D．通过上述 C 的 3 个过程，

$CO_{2}$

被运输到肺。因为肺吸入氧气，这样和静脉血相比，在肺泡中的氧分压大，二氧化碳分压小。这会让氧气顺浓度差进入血液，二氧化碳于是被排出。（如下图右上：external respiration）。

3. 有人肯定会问了：“答主，你说了这么半天是要干嘛？完全没说到重点！人家题主问的是，二氧化碳是否能通过屁排出！”

对！说了这么多，其实我的意思是：知道了上述问题，我们应该就能理解问题的前半部分：脂肪代谢后形成的二氧化碳是如何通过呼吸排出的了。那我下面再来简单解释下后半部分：脂肪代谢形成的

$CO_{2}$

能不能通过放屁排出呢？

4. 根据上述 2 的描述，我们就知道了，二氧化碳和氧气等气体采用单纯扩散方式通过细胞膜，所以它们的分压决定了它们在肠道和血液之间的扩散方向。那么如果我们要保证屁能排出二氧化碳，就需要保证肠道的

$CO_{2}$

分压低于血液

$CO_{2}$

分压，这样才能形成浓度梯度，从而让血液中的二氧化碳跑到肠道里去。那会不会这样呢？为了解释这个问题，我们先来看看屁的组成气体都包含什么？

5. 我们的屁主要由 5 种气体组成：其中氮气（

$N_{2}$

）为主要成份；此外还有氧气(

$O_{2}$

)（浓度低）；氢气(

$H_{2}$

)；甲烷(

$CH_{4}$

)和二氧化碳(

$CO_{2}$

)。这些成份占屁的 99%。下面我主要来说下屁里

$CO_{2}$

的来源：

A. 胃中的气体主要来自我们吞咽下去的气体。这种气体的成份和大气差不多，氧气和氮气丰富，二氧化碳比较少。于是就造成我们胃中的氧气具有高的气体分压，所以胃中的氧气会扩散进入血液。而

$CO_{2}$

在胃中的气体分压会比血液中低，所以在胃中，血液中的二氧化碳趋向于向胃扩散。这样看的话，貌似有门儿？！好，那我们接着往下看：

B. 而在十二指肠的时候，因为胰腺分泌的碳酸氢根（

$HCO_{3}^{-}$

）会中和来自胃的胃酸（HCl）（如下图），这会因为中和反应产生大量的二氧化碳和水，因此就会导致

$CO_{2}$

分压在十二指肠之后高于血液分压。

C. 于是这些过度产生的二氧化碳会在空肠近端被重吸收到血液，然后经过血液循环，从肺排出。而当进入到结肠之前，二氧化碳气体分压和胃中的分压相似。

D. 在结肠因为存在大量肠道细菌，这些细菌会发酵难消化的碳水化合物，产生二氧化碳。于是这就造成

$CO_{2}$

的分压再次高于血液，因此在结肠产生的二氧化碳，一部分会进入血液，通过肺排出；另一部分会通过我们的屁排出体外。

简单总结一下就是：

屁里面 $CO_{2}$ 主要起源于酸碱中和产物、上消化道消化的脂肪和蛋白、或者细菌发酵产物；大部分由小肠以上部分产生的 $CO_{2}$ 会在到达结肠之前被吸收；屁中的 $CO_{2}$ 主要由结肠中的细菌发酵产生。

6. 因此：

脂肪代谢后形成的

$CO_{2}$

可以通过呼吸排出，但是却不能通过屁放出！屁中的二氧化碳主要来自结肠细菌的发酵产物。而反过来，通过肠道形成的二氧化碳，却可以被吸收入血，从我们的呼吸排出！

所以。。。大家自己想象一下就好了，这个画面可能会造成不适，我就不细说了。。。

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