重大突破：货架上的地塞米松（dexamethasone）能救重症新冠病人

老灯

在英国进行的一项临床试验发现，一种便宜的、可广泛获得的药物可使呼吸机上的新冠重症患者死亡率减少三分之一，研究人员称这是一项重大突破。

这种药物是一种名为地塞米松（dexamethasone）的类固醇，6000名新冠患者参与的临床试验表明，此药可将使用呼吸机治疗的新冠重症患者死亡率降低三分之一，仅接受氧气治疗的患者死亡率降低五分之一。但对不使用呼吸机或接受氧气治疗的患者没有任何益处。

哈佛全球健康研究所(Harvard Global Health Institute)主任贾哈(Ashish Jha)发推写道，这些结果似乎是“非常好的消息”，不过他提醒说，研究人员尚未公布他们的全部数据。

他补充说:“新冠的一个特点是，有些人病得很轻，但其他人会病得非常非常重。我们认为免疫反应是一些人患病的主要原因。地塞米松是一种阻止/介导免疫反应的类固醇。它很便宜，而且随处可见。”

当时惘然

木沐

就是激素嘛，用多了会股骨头坏死和骨质疏松

老灯

木沐 发表于 2020-6-16 04:14 PM
就是激素嘛，用多了会股骨头坏死和骨质疏松

我就知道皮炎平软膏(复方醋酸地塞米松乳膏)

mrbean

这药在上次SARS流行期间是标准治疗方法，结果造成了大量坐轮椅的病人。这次covid的中国治疗指南上特别提到谨慎使用激素。所以nothing new。

ice_tea

这个sars时候不是在用
之后病人股骨头坏死

老灯

td2020

类固醇 = 激素 吧？ 我生物全忘了。

这个一点都不新， 2003年中国非典可是疯狂使用激素。

而且就这点作用， 还不如不用， 据说用完的人活下来大部分都有严重后遗症

老灯

td2020 发表于 2020-6-17 10:18 AM
类固醇 = 激素 吧？ 我生物全忘了。

这个一点都不新， 2003年中国非典可是疯狂使用激素。

使用激素可能有讲究。治疗非典肯定是使用不当。

使用激素

老灯

据BBC、路透、美联社6月16日报道，英国牛津大学16日表示，一款价格便宜又随处可得的药物，就是新型冠状病毒重症者的救命药。研究发现，这款药物对于病情较轻、需接受输氧治疗患者而言，可降低20%死亡率。对于需要使用呼吸机的重症患者，更能将死亡率降低35%。曾确诊新冠最终痊愈的英国首相鲍里斯·约翰逊表示，这一药物是治疗新冠病毒“迄今为止最大的突破”。美国顶级传染病专家安东尼·福奇博士也称，该药物“对我们现有的治疗选择有重大改进”。

就在刚刚，世卫组织也表示欢迎这项研究的初步结果。世卫组织总干事谭德塞说：这是第一种可降低需吸氧或使用呼吸机的新冠肺炎患者的死亡率的治疗方法，这是个好消息，祝贺英国政府、牛津大学以及为这一突破作出贡献的医院和患者。据报道，英国卫生部表示，该药已被批准用于治疗所有需要氧气治疗的新冠肺炎住院患者，英国已储备了足以治疗20万名患者的药物。这款迅速登上世界各大媒体头条的“新冠救命药”就是地塞米松。地塞米松是一种类固醇，自上世纪60年代起一直用于减轻多种疾病炎症。自1977年以来，它以多种制剂形式被列入《世界卫生组织基本药物标准清单》。在新冠患者的治疗中，地塞米松能帮助对抗冠状病毒时失控的免疫系统。失控的免疫反应又称"细胞激素风暴"，有时可能致命。

最重要的是，地塞米松随处可见、价格低廉，既可以口服，也可以静脉注射。在华人常去买药的Costco，30片4毫克的地塞米松售价仅为7.59美元。专家推估，若这项广泛使用的药剂在英国疫情初期就开始使用，本可拯救5000人的性命。由于地塞米松价格低廉，对于确诊病例高的贫困国家也大有帮助。 首席研究员、牛津大学教授蓝德瑞表示，“只用不到50英镑(63美元)，你就能治疗8位病人并挽救生命。”也就是说，每个人的治疗成本仅仅为8美元左右！这个发现，可望拯救成千上万人的生命。

在牛津大学霍比教授领衔的临床试验中，2100位感染新冠病毒的重症患者被给予了低剂量的地塞米松，一天一次或口服或注射。接着，研究团队再把这些人的状况与另外没有给药的4300病患比较。在使用呼吸机的患者中，地塞米松能将死亡率从40%降低至28%。至于需要供氧的患者，则可把死亡率从25%降低至20%。不过报告也指出，地塞米松似乎对轻症和中等症状的患者改善不大，没什么作用。霍比教授形容，这款药物是目前为止唯一能降低新冠患者死亡率的药物，而且是大幅降低死亡率，这是对抗疫情的一项重大突破。支持这项研究的英国慈善机构惠康基金会发表声明称，"地塞米松价格实惠，易于制造，可以快速增量，并且治疗只需要少量剂量，相信将拯救全球成千上万病人生命"。首席研究员、牛津大学教授蓝德瑞表示，医院在适当时候可让病患用药，但民众不应该自行购买、在家服用。

当时惘然

当年sars的治疗方法主要是：大激素疗法！ 通过注射大量激素，使人体的抵抗力迅速提高，对抗sars病毒。
之后，要再使用药物把激素水平降低到标准水平。 先升再降。
由于个体差异，和降激素用药的效果差异，的确有些病患在痊愈后，出现股骨头坏死的现象，这个比例超过10%，但是不到15%，从医疗统计学上分析，这个数字很高。 普通人说的“大量”，也就是这个样子。