美国全民健保 2014年全面上路

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美国全民健保 2014年全面上路

文章来源: 世界日报 于 2012-06-30 00:46:12 -

联邦最高法院28日裁定2010年国会通过的「可负担健保法」(Affordable Care Act，简称ACA)并不违宪后，民众一时间都弄不清楚，现状有何变化。但专家明确指出，一切都没有变，依旧按照2010年健保法内容，按部就班的实施，从购买健保的消费者、企业雇主、医院医生及医疗体系、州政府、到提供健保的保险业者，都没有太大变化。但个人与雇主之间的健保提供关系要依新法做细部调整。健保法在2014年起全面实施，未来国会将在实施过程中，继续提案修正，使健保法更加完善。

综合各方分析报导，说明这项裁决对消费者的意义。

问：这是否表示健保法将就此确立？

答：最高法院的裁决暂时有效维持健保法，可是其未来将视11月的大选过后，哪个政党控制白宫和国会而定。欧巴马总统和大多数民主党人士把健保法视为重大成就，希望推动施行。共和党及其总统人选罗穆尼则誓言予以推翻，并有意提出替代方案，可是没有说明细节。

问：个人现有的福利会不会受到影响？

答：这些福利不会改变。子女仍能享有父母的保险直到年满26岁；拥有联邦医疗保险(Medicare)的人仍能获得处方药折扣，并消除所谓的「甜甜圈洞」福利缺口。新法规定的税收仍然有效，像是对晒肤服务课征10%税捐。

问：何时才会看到新法造成的重大改变？

答：大多数强制规定要到2014年才开始生效，届时大多数美国人都必须拥有健康保险，否则将面对罚款。一年最低罚款95元，最高罚当事人收入的1%，以数额高者为准。

新法预期2014年开始施行的制度将使几千万人获得保险，可是实际人数可能没这么多，因为新法扩展医疗补助计划(Medicaid)的条款遭到最高法院修改，使得各州即使不遵守新法扩大福利，让更多美国贫民获得医疗补助资格，仍不致失去现有的医疗补助经费。所得较高但仍属于低收入的人，将获得抵税福利以抵销健保费用。各州将成立类似在线旅行社网站的健保交易所，让消费者比价。

保险公司将必须接受所有人投保，不论他们健康状况如何；根据投保人的年纪设定的保费差异也将受到限制。拥有至少50名员工的公司，必须向员工提供保险，否则将受到罚款。

问：如个人已有保险会怎样？

答：你的保险计划可能出现改变。除非雇主对你既有的保险福利订定保障条款，你的保险将得符合新法的有关规定，例如提供更多不需员工自付费用的预防医疗服务。有人揣测一些雇主将停止提供保险，引导员工到新成立的健保交易所自行投保，不过大多数公司宣称他们目前并不打算这样做。

问：我的保费会有什么改变？

答：由于医疗费用可望继续上涨，大多数消费者会看到保费和自付额继续提高。新法附有一些遏制保费的机制，可是同时规定许多保险业者必须提供更优厚的福利，业者的成本也势必随之增加。由于保险公司根据年纪设定的保费差异受到限制，耆老保费可能下降。自行投保的人可能找到更划算的保险，因为健保交易所将使消费者更容易比较各种保险福利和费用。

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nissanusedcar 发表评论于 2012-06-30 07:50:20欧巴健保后，中国来的中产可以看中医嘛。大病还可以回中国嘛，就像有牙齿保健的老年人还回大陆看牙一样。xchmm 发表评论于 2012-06-30 07:44:51不是很懂，不知道说的对不对，感觉保险公司和union似的，刚出现时，有充分的理由和合理性，现在有点成了一个问题所在。病人和医生都受制于保险公司。瘦马 发表评论于 2012-06-30 07:29:0608政府终于用9000个亿的计划，把保险改革偷换成了医疗改革的概念，这就是政治家的过人之处。

请问去掉1200万非法移民，几百万持各类签证在美国停留者，几百万因短期丧失医疗保险者，这些改不改都是政府承担的人，究竟剩下的多少可买可不买的人群？这些人成了改革开刀的人。很威武！
实际上，大多数美国人已经拥有医保，他们的雇主已经为其购买，或者已经在政府的医疗援助计划之下。
这一法案比如亚米希人，可以申请宗教豁免，非法移民和在押囚犯不会受到影响。收入过低者将获得豁免。

美国作为最富裕的国家之一，为什么却是医疗费用最昂贵，收效最差的？因为根本问题是在于医疗体系，医疗成本，医疗资源的不合理分配，黑幕漏洞太多，是应该整改的时候了。可是，08政府绕了这么大一个圈子，花费大量的人力无力，最后板子轻轻地温柔地拍在医疗医药行业的屁股上，却狠狠地打在保险公司，中小企业，还有p民的身上。
引用周星星的话：改革，不是这么改滴！陶陶居 发表评论于 2012-06-30 07:08:14各位，好的是，保险公司大发展，雇用更多员工，药厂大发展，赚更多钱，医生累死，改行去保险公司和药厂比较好。医院人满为患，有钱的富人去私立医院或者交钱买好服务，中产阶级哇哦，出更多的钱，和下层一起在人挤人的医院慢慢的熬。你在什么阶级，就知道该高兴还是忧愁了，厚厚。台湾实行全民健保后就这样的，穷人和中产拉平，富人还是高高在上，中产阶级你要努力当富人哦，不然，很委琐的，医改后。ukown 发表评论于 2012-06-30 06:59:54只有社会主义，才能救米帝国健保appleface 发表评论于 2012-06-30 05:39:23楼下两位，什么事情都是辩证的，有得也会有失。全民健保是必走之路，最重要是如何平衡强制政府、保险公司、医疗系统、和民众的关系。你们大概不了解，没有保险的那几千万人最后去急诊还得政府掏腰包。全民健保可以让真正有病的人看病，同时应该强制medicare老年人必须有自付额和增加copay,现在我所了解的那些老年人看医生像去超市一样，有的诊所有免费午餐就吸引很多年长者，同时医生喜欢收medicare,可以高收费。laborlaw 发表评论于 2012-06-30 04:36:50不明白这罚款怎么收？ 就算收得起来，那些年入三五万的家庭， 罚款也不过三五百，为什么要买？b4ugo 发表评论于 2012-06-30 01:03:34想得美啊，不去种就想得到果实, 奥巴马的粉丝整天希望从天上掉下来一个大肉包.